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        首页 老年痴呆症-阿尔茨海默病PPT参考课件

        老年痴呆症-阿尔茨海默病PPT参考课件.ppt

        老年痴呆症-阿尔茨海默病PPT参考课件

        简介:本文档为《老年痴呆症-阿尔茨海默病PPT参考课件ppt》,可适用于医药卫生领域

        老年痴呆症*老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆mdashmdash阿尔茨海默病性痴呆(又叫老年性痴呆简称AD)、脑血管病引起的痴呆(血管性痴呆简称VD)、混合性痴呆(简称MD)三大类。其中以阿尔茨海默病最为常见分类*阿尔茨海默病(AD)即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退情感和行为障碍独立生活和工作能力丧失。*阿尔茨海默病是渐进性的衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出?#20540;?#26159;通常在~之间出现。当人们被诊断出?#21152;?#35813;病时通常还能活~年然而新的研究显示这种病的存活?#25910;?#22312;不断下?#30340;?#21069;患上该病之后大约还能存活年。患病率研究显示美国在年的阿尔茨海默病例数为万例年龄每增加岁阿尔茨海默病病人的百分数将上升?#20817;?#23601;是说岁人群的患病率为而岁人群的患病率为。*发病机?#39057;?#30897;能?#31508;?#23398;说:该学?#31561;?#20026;老年性痴呆症患者大脑内神经递质乙酰胆碱的?#31508;?#26159;导致AD疾病的关键原因。乙酰胆碱的?#31508;?#23548;致AD患者?#29616;?#21151;能下降记忆能力丧失。**近年虽然现代医学对老年痴呆的研究提出了各种发病假?#26723;?#26159;老年性痴呆症的发病机理比?#32454;?#26434;目前尚无特效治疗药物。发病机制Abeta淀粉样肽学说:AD的发病机制可简单的如下表示:APP基因变异(PS及PS基因促进APP变异)rarrAbeta淀粉样肽沉积rarrAbeta淀粉样肽聚集成斑块在神经元rarr刺激小胶质细胞及星形细胞(产生炎症因子、自由基氧化等)rarr逐渐损?#36865;?#35302;及神经细胞rarr神经细胞离子失衡(细胞内钙离子增高)rarr脑内蛋白酪氨酸激酶活化,tau蛋白过度磷酸化与神经细胞微管蛋白缠结神经细胞丧失功能rarr临床出现痴呆症状。**号染色体的淀粉样蛋白前体(amyloidprecursorprotein,APP)基因:tau蛋?#36164;?#19968;种低分子量含磷糖蛋白,分布在中枢神经系统内,与神经轴突内的微管结合,具有诱?#21152;?#20419;进微管蛋白聚合成微管,?#20048;?#24494;管解聚、维?#27835;?#31649;功能的稳定的作用。发病机制铝中毒假说:铝与酸、碱、盐都可发生化学反应,它进入脑内可取代钙和镁离子,同?#34987;?#37240;链上的谷氨酸或精氨酸的?#28982;?#32467;合,形成谷氨酸?#20301;?#31934;氨酸盐,沉积于脑内,引起神经纤维缠结从而使脑内酶的活性受到?#31181;?其毒性能影响蛋白质合成和神经介质,会损害中枢神经系?#22330;?*轻?#21462;?#36731;度语言功能受损、日常生活中出?#32622;?#26174;的记忆减退特别是对近期事件记忆的丧失、时间观念产生混淆、在熟悉的地方迷失方向、做事缺乏主动性及失去动机、出现忧郁或攻击行为、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣临床表现*中?#21462;?#21464;得更加健忘特别常常忘记最近发生的?#24405;?#20154;名、不能继续独立地生活、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动、开始变得非常依赖、个人自理能力下降需要他人的协助如上厕所、洗衣服?#25353;?#34915;?#21462;?#35828;话越来越困难、出现无目的的游荡和其他异常行为、在居所及驻地这样熟悉的地方?#19981;?#36208;失、出现?#38209;酢?重?#21462;  ?#19981;能独立进?#22330;  ?#19981;能辨认家人、朋友及熟悉的物品  、明显地语言理解和表达困难  、在居所内找不到路  、行走困难  、大、小便失禁  、在公共场合出现不?#23454;?#30340;行为  、行动开始需要轮?#20301;蛭源?#19981;起*并发症 、行为方面的并发症包括不友善激动迷路与不合作  、精神方面的并发症包括抑郁焦虑与偏执狂反应?#21462;  ?#27880;意继发的肺部感染、尿?#29359;?#26579;等**疾病治疗、改?#39057;?#30897;神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变?#21462;?#22240;此具?#24615;?#24378;胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治?#21697;?#38754;发挥了重要作用。目前常用的种是乙酰胆碱酯酶(AchE)?#31181;?#21058;包括他克?#32844;?#29702;申艾斯能加兰他敏(另外一种是N甲基D天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂盐酸美金刚)。*、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂?#23454;?#20195;谢障碍同时其脑血液流?#32771;?#32791;氧量明显低于同龄正常人。因此脑代谢激活剂和脑循?#29359;?#21892;剂尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都?#19978;病?#21916;得镇、?#21644;?#21487;可碱、脑通?#21462;?、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障选择性扩张脑血管减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡从而改善记忆和?#29616;?#21151;能。*、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状并可以延缓或?#20048;?#24739;者病情发展。研究认为雌激素的这方面作用与其抗氧化减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤促进神经元的修复?#20048;?#31070;经细胞死亡等有关*、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和?#29616;?#38556;碍的危险性明显?#26723;汀?#23567;剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具?#24615;?#24378;脑血流量?#20048;?#34880;液凝固的作用。?#36865;?#27491;在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双?#30830;?#37240;、奈普生等?#21152;?#21487;能成为治疗老年痴呆症的?#34892;?#33647;物*、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物EGBmdash治疗老年痴呆患者发现有明显的?#29616;?#21151;能改善作用。维生素E是重要的抗氧化剂具有自由基代谢的神经保护作用还可能通过?#31181;?#21644;清除脑内beta淀粉样蛋白沉积产生延?#26680;?#32769;的作用。其它自由基清除剂还有退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特?#21462;?#32500;生素C具有清除自由基、抗氧化作用能够稳定细胞膜。*、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱M受体激动剂占诺美林可明显改善老年痴呆患者的?#29616;?#21151;能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的?#29616;?#21103;作用许多患者不能继续治疗。*非药物治疗饮食治疗:  富含纤维素的食物:如谷类麦类特别是含有丰富纤维素的燕麦。  蔬菜中芹菜、黄花菜?#21152;?#30410;于大脑的健?#24403;?#25252;。?#36824;?#31561;富有维生素的水果也是被推荐的?#31216;貳!  ?#23500;含卵磷脂的食物:如大豆类制品、磨?#20581;?#21365;磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。   各类坚果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚?#36864;?#23545;神经细胞有保护作用。  日常饮食宜多样化不宜过饱。要做到高蛋白高维生素高纤维低胆固醇低脂肪低糖低?#25105;场?情志治疗:鼓励老年人多参加社会活动有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动多动手动脑稳定情绪减少不?#21363;?#28608;。听音乐读书看报或在护理人员的指导下进行?#23454;?#30340;益智活动。*智力?#30423;罰?#21220;于动脑以延缓大脑老化。有研究显示常用脑常做有趣的事可保持头脑灵敏锻炼脑细胞反应敏捷度整日无所?#29575;?#30340;人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力多用脑如多看书学习新事物培养多种业余爱好可活跃脑细胞?#20048;?#22823;脑老化。广泛接触各方面人群对维护脑力有益。?#22242;?#21451;谈天打麻将、下棋等都可激?#33576;?#21147;刺激神经细胞活力。*精神调养:人们常说ldquo笑一笑十年少rdquo这说明精神之凋养重在调节七情之气注意保持乐观情绪应节思虑、去忧愁、防惊恐要宁?#21442;?#24807;恬淡虚无与世不争知足常乐清心?#24310;?#20570;到外不受物欲的诱惑内不存情感的激扰。这样气血调和健康不衰。注意维持人际关?#24403;?#20813;长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症避免精神刺激以?#20048;?#22823;脑组织功能的损害。另外家庭和睦可以保?#20013;?#24773;愉快能增强抗病能*体育锻炼:许多人都知道运动可?#26723;?#20013;风几率。事实上运动还可促进神经生长素的产生预防大脑退化。实践证明?#23454;?#30340;体育锻炼有益于健?#31561;?#22362;持散?#20581;?#25171;太极拳、做保健操或练气功等有利于大脑?#31181;?#21151;能的解除提高中枢神经系统的活动水?#20581;?#20294;要循序渐进量力而行?#31181;?#20197;恒方可达到理想效果。除整体性全身活动外尽量多活动?#31181;浮?研究进展哈佛大学的库西伯特拉团队使用先进的光学?#19978;?#25216;术研究了具有类似阿尔茨海默症淀粉斑的活老鼠的大脑。他们发现在有淀粉斑出现的地方维持大脑正常功能的星?#35859;?#36136;细胞变得过度活化。库西伯特拉说:ldquo这表明beta淀粉样蛋白斑在某种程度上改变了大脑的功能。rdquo*厦门大学生物医学研究院一项刊登在美国《神经》?#21448;?#30340;研究表明存在于小鼠中的一种名为Rpsrl的基因蛋白对引发老年痴呆症的病因有明显的ldquo控制rdquo作用。经过年研究课题组在小鼠细胞中筛选、鉴定出了Rpsrl基因并通过细胞实验和转基因动物模型证实了这种蛋白能同时明显?#31181;芺eta淀粉样蛋白生成和神经元细胞里神经纤维的缠结。*在ldquo?#26412;?#22269;际神经病学会议rdquo上?#26412;?#21327;和医院的张振馨教授就阿尔茨海默病(AD)药物治疗的新进展做了详细说明。*THANKYOUBYE**近年虽然现代医学对老年痴呆的研究提出了各种发病假?#26723;?#26159;老年性痴呆症的发病机理比?#32454;?#26434;目前尚无特效治疗药物。*号染色体的淀粉样蛋白前体(amyloidprecursorprotein,APP)基因:tau蛋?#36164;?#19968;种低分子量含磷糖蛋白,分布在中枢神经系统内,与神经轴突内的微管结合,具有诱?#21152;?#20419;进微管蛋白聚合成微管,?#20048;?#24494;管解聚、维?#27835;?#31649;功能的稳定的作用。

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